คุณเคยรู้สึกไหมว่าคุณติดน้ำในหูหรือได้ยินเสียงอู้อี้หลังจากดำน้ำ? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจเคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับการใส่บาโรเตรามาอ่อน ๆ โดยที่ไม่รู้ตัว หู barotraumas เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในการดำน้ำที่พักผ่อนหย่อนใจ แต่ด้วยเทคนิคการทำให้เท่าเทียมกันที่เหมาะสมพวกเขาจะหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ เรียนรู้เกี่ยวกับชนิดของบาโรตรามาสของหูวิธีการจดจำพวกมันและที่สำคัญที่สุดคือวิธีหลีกเลี่ยงพวกมัน

Barotrauma คืออะไร

Barotrauma คือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความดัน (“ บาโร” หมายถึงความดันและ“ การบาดเจ็บ” หมายถึงการบาดเจ็บ) บาโรทรามาสหลายชนิดสามารถดำน้ำได้เช่นปอดไซนัสและบาโรทรามาสหู

Barotrauma หูสาเหตุอะไร

หู barotrauma เกิดขึ้นเมื่อนักดำน้ำไม่สามารถปรับความดันในหูของเขาให้สมดุลกับแรงดันน้ำรอบ ๆ สาเหตุที่พบบ่อยของหู barotrauma คือเทคนิคการทำให้เท่าเทียมกันไม่ได้ผล, ความแออัด, การทำให้เท่าเทียมกันที่มีพลังมากเกินไปหรือการทำให้เท่าเทียม

หู Barotrauma มีความลึกแค่ไหน?

หู barotrauma สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระดับความลึก แต่เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดที่ระดับความลึกตื้นที่ความดันเปลี่ยนต่อเท้าเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

หากความแตกต่างของความดันระหว่างหูชั้นกลางและชั้นนอกมีค่ามากกว่าประมาณ 2 ปอนด์ต่อตารางนิ้วต่อตารางนิ้วแก้วหูของนักดำน้ำจะบิดเบี้ยวไปจนถึงจุดที่เขารู้สึกเจ็บปวดและไม่สบาย ความแตกต่างของความดันนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการลดลงเพียง 4-5 ฟุตโดยไม่ทำให้เท่ากัน

หากความแตกต่างของความดันระหว่างหูชั้นนอกและหูชั้นกลางคือ 5 ปอนด์ต่อตารางนิ้วหรือมากกว่านั้นการแตกของแก้วหูอาจเป็นไปได้ ความแตกต่างของความดันนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยการลดลงเพียง 11 ฟุตโดยไม่ทำให้เท่ากัน

หูชั้นนอก Barotrauma

• หูชั้นนอก หูชั้นนอกรวมถึงส่วนของหูที่มองเห็นด้านนอกของหัวและช่องหู (ส่วนของหูที่บางคนทำความสะอาดด้วยสำลี) หูชั้นนอกแยกออกจากหูชั้นในโดยเยื่อแก้วหู (แก้วหู)
• สาเหตุของหูชั้นนอก Barotrauma โดยปกติแล้วหูชั้นนอกของนักดำน้ำจะเปิดน้ำและดังนั้นจึงมีความดันเช่นเดียวกับน้ำโดยรอบ Barotraumas ของหูชั้นนอกเกิดขึ้นเมื่อวัตถุดักอากาศในหูชั้นนอกทำให้เกิดแรงกดดันหรือสุญญากาศในช่องอากาศที่ถูกดักมากเกินไปเมื่อนักดำน้ำเปลี่ยนระดับความลึก ที่อุดหูขี้ผึ้งอุดตันหมวกที่กระชับแน่นเป็นพิเศษและ exostoses (การเจริญเติบโตของกระดูก) สามารถดักอากาศในหูชั้นนอกได้
• อาการและสัญญาณของหูชั้นนอก Barotrauma ในระหว่าง barotrauma หูชั้นนอกสูญญากาศของแรงดันถูกสร้างขึ้นในหูชั้นนอกเป็นนักดำน้ำลงมา สูญญากาศนี้ดูดแก้วหูออกไปด้านนอกและขยายหลอดเลือดและผิวหนังของหูชั้นนอก นักดำน้ำที่ประสบปัญหาหูชั้นนอก barotrauma ได้รายงานถึงความเจ็บปวดและความยากลำบากในการปรับสมดุลระหว่างการสืบเชื้อสายที่เกิดจากแก้วหูที่บิดเบี้ยว ในกรณีที่รุนแรงความผิดเพี้ยนของแก้วหูจาก Barotrauma หูชั้นนอกอาจทำให้ Barotrauma หูชั้นกลาง สัญญาณของ barotrauma หูชั้นนอกอาจรวมถึงเลือดหยดเล็ก ๆ จากช่องหูหลังจากการดำน้ำ (จากหลอดเลือดที่ระเบิดในหูชั้นนอก)

• การรักษาและป้องกัน Barotrauma หูชั้นนอก ถ้า barotrauma ที่หูชั้นนอกทำให้ barotrauma ที่หูชั้นกลางเส้นเลือดที่แตกหรือผิวหนังที่ถูกทำลายของ barotrauma ที่หูชั้นนอกจะหายได้เอง เพื่อป้องกัน Barotraumas หูชั้นนอกในอนาคตนักดำน้ำควรหลีกเลี่ยงการใช้หมวกและที่อุดหูแน่นและให้แน่ใจว่าหูชั้นนอกของเขาปราศจากขี้ผึ้งและการอุดตันอื่น ๆ

Barotrauma หูชั้นกลาง

Barotrauma หูชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่มีประสบการณ์โดยนักดำน้ำที่พักผ่อนหย่อนใจคือ Barotrauma หูชั้นกลาง

• หูชั้นกลาง หูชั้นกลางเป็นห้องที่เต็มไปด้วยอากาศแยกออกจากหูชั้นนอกด้วยแก้วหูและหูชั้นในโดยช่องเปิดที่มีเนื้อเยื่อบาง ๆ สองช่องซึ่งเรียกว่าหน้าต่างกลมและวงรี ท่อยูสเตเชียนเชื่อมต่อหูชั้นในกับด้านหลังของคอทำให้นักดำน้ำสามารถปรับความดันในหูชั้นกลางให้เท่ากันกับแรงดันน้ำรอบ ๆ โดยการเพิ่มหรือระบายอากาศผ่านท่อยูสเทเชียน กระดูกที่เชื่อมต่อกันสามชุดที่เรียกว่า "ossicles" เชื่อมต่อแก้วหูกับหน้าต่างรูปไข่ถ่ายโอนเสียงไปยังหูชั้นใน
• สาเหตุของหูชั้นกลาง Barotrauma Barotrauma หูชั้นกลางเกิดขึ้นเมื่อนักดำน้ำไม่สามารถปรับความดันอากาศในหูชั้นกลางให้เท่ากันกับแรงดันน้ำรอบ ๆ Barotrauma หูชั้นกลางอาจเกิดขึ้นได้จากการสืบเชื้อสายเมื่อนักดำน้ำไม่สามารถทำให้เท่ากันทำให้สูญญากาศในหูชั้นกลางดูดแก้วหูและเนื้อเยื่อในหูชั้นกลางและท่อยูสเตเชียนเข้าด้านใน การเพิ่มขึ้นของความไม่สามารถที่จะทำให้ช่องว่างหูชั้นกลางเท่ากันนั้นสามารถทำให้เกิดแรงกดดันมากเกินไป

Barotraumas หูชั้นกลางอาจเกิดจากการอุดตันของท่อยูสเตเชียเนื่องจากการบวมหรือความแออัด (ซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลมันเป็นความคิดที่ดีที่จะดำน้ำเมื่อคุณป่วย) นักดำน้ำหลายคนโดยเฉพาะนักดำน้ำเด็กอาจมีท่อยูสเตเชียนที่แน่นหรือเล็กซึ่งไม่อนุญาตให้อากาศผ่านไปสู่หูชั้นกลางอย่างมีประสิทธิภาพและสามารถนำไปสู่บาโรเตราม่าหูชั้นกลางได้หากไม่ปฏิบัติตาม นักดำน้ำใหม่มีแนวโน้มที่จะเกิด Barotraumas ที่หูชั้นกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่พวกเขายังคงเทคนิคการทำให้เท่าเทียมกันของพวกเขาและมีแนวโน้มที่จะทำให้เท่ากันทั้งแรงเกินไปหรือไม่เพียงพอที่นำไปสู่

สัญญาณและอาการของ Barotrauma หูชั้นกลาง

• On Descent: นักดำน้ำที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับ barotrauma ที่หูชั้นกลางเกี่ยวกับเชื้อสายรายงานว่ามีแรงกดดันและความเจ็บปวดในที่สุดก็มาพร้อมกับการไร้ความสามารถ ฉันยังมีประสบการณ์ความรุนแรงและความกดดันในหลอดยูสเตเชียนของฉันเนื่องจากพวกเขาเริ่มยุบจากแรงดันลบ

  หากนักดำน้ำยังคงลงมาโดยไม่ทำให้เท่ากันสูญญากาศในช่องหูชั้นกลางของเขาในที่สุดอาจดึงแก้วหูของเขาจนถึงจุดที่มันระเบิด นักดำน้ำที่เจาะรูแก้วหูจึงรายงานความเจ็บปวดและแรงกดดันสะสมจากนั้นรู้สึกโล่งใจเมื่อแก้วหูระเบิด ความรู้สึกนี้มักจะตามมาด้วยความรีบเร่งของความเย็นในขณะที่น้ำไหลเข้าสู่หูชั้นกลาง

  Barotraumas หูชั้นกลางสามารถนำไปสู่ ​​barotraumas หูชั้นใน (ซึ่งมีความรุนแรงมากขึ้น) โดยการออกแรงกดบนหน้าต่างกลมและวงรี

• After the Dive: Barotraumas หูกลางอ่อนอาจได้รับการยอมรับหลังจากการดำน้ำโดยความรู้สึกของ "ความแน่น" หรือ "น้ำในหู '' ที่ไม่สามารถบรรเทาได้ความรู้สึกนี้เกิดจากการสะสมของเลือดและของเหลวในแก้วหูและ หูชั้นกลางไม่ใช่ด้วยน้ำในหูชั้นนอกนักดำน้ำประสบความรู้สึกที่คงอยู่ของน้ำในหูของพวกเขาหลังจากการดำน้ำจะได้รับคำแนะนำที่ดีที่จะได้รับการตรวจจากแพทย์และไม่ควรดำน้ำจนกว่าความรู้สึกจะสงบลง

  การได้ยินอย่างอู้อี้วิงเวียน popping หรือเสียงแตกขณะเคลื่อนย้ายขากรรไกร (เกิดจากอากาศเข้าสู่ของเหลวที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลาง) ความรุนแรงของท่อและหูยูสเตเชียนเสียงดังในระหว่างการทำให้เท่าเทียมกันในการดำน้ำที่ตามมา ของเหลวที่รั่วเข้าไปในลำคอจากหลอดยูสเตเชียนล้วนเป็นสัญญาณของบาโรเตราม่าหูชั้นกลาง

การจำแนกประเภทของ Barotraumas หูชั้นกลาง

แพทย์ดำน้ำใช้ระบบ TEED เป็นบางครั้งเพื่อจำแนกบาโรตรารูมาของหูชั้นกลาง

Type I: ส่วนของแก้วหูแดงเป็นสีแดงอาจทำให้แก้วหูบิดเบี้ยว (เข้าหรือออก)

พิมพ์ครั้งที่สอง: แก้วหูสีแดงโดยสิ้นเชิง, การบิดเบือนของแก้วหูที่เป็นไปได้ (หรือออก)

Type III: Type II แต่มีเลือดและของเหลวอยู่ในหูชั้นกลาง

Type IV: แก้วหูทะลุพร้อมกับอาการอื่น ๆ

รักษาหูชั้นกลาง Barotrauma

นักดำน้ำที่มีอาการและอาการแสดงของบาโรเตรมาหูชั้นกลางควรไปพบแพทย์ดำน้ำหรือผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูกทันทีเพื่อรับการวินิจฉัย ความรุนแรงและการรักษาของ barotrauma หูชั้นกลางแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

ในกรณีที่ไม่รุนแรงนักแพทย์หลายคนจะกำหนด decongestant ง่าย ๆ เพื่อช่วยล้างหลอดยูสเตเชียนและของเหลวจากหูชั้นกลาง อาจกำหนดยาปฏิชีวนะหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ หยดเฉพาะจะไม่เหมาะสม; พวกเขาถูกออกแบบมาเพื่อบรรเทาปัญหาหูชั้นนอกเท่านั้น

การปรับระดับความสูงและการดำน้ำที่เท่าเทียมกันควรหลีกเลี่ยงจนกว่าบาโรทราซูหูชั้นกลางจะหายเป็นปกติ สิ่งนี้อาจใช้เวลาสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์เพื่อหาบาโรทรามาสอ่อน ๆ และแก้วหูที่ร้าว นักดำน้ำที่แตกแก้วหูควรได้รับการตรวจจากแพทย์ก่อนกลับไปดำน้ำ

หูชั้นใน Barotrauma

• หูชั้นใน

  หูชั้นในรับผิดชอบการได้ยินและการทรงตัว การแยกหูชั้นในออกจากหูชั้นกลางเป็นหน้าต่างทรงกลมและวงรี ช่องเปิดเหล่านี้ถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อที่บางและบอบบางที่สุดในร่างกายมนุษย์

  หน้าต่างรูปวงรีเชื่อมต่อโดยตรงกับแก้วหูโดยสายกระดูกที่เรียกว่า ossicles ในขณะที่แก้วหูเหยียดเข้าและออกไปภายนอก ossicles ถ่ายโอนการเคลื่อนไหวนี้ไปยังเนื้อเยื่อหน้าต่างรูปไข่บาง ๆ ซึ่งถูกดึงออกมาด้านในและด้านในร่วมกับแก้วหู

  หน้าต่างกลมของหูชั้นในโค้งงอเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของหน้าต่างรูปไข่ หากหน้าต่างรูปวงรีโค้งงอเข้าหาหูชั้นในหน้าต่างกลมจะนูนออกมาเพื่อชดเชย หน้าต่างกลมยังได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของความดันของเหลวในหูชั้นใน (หรือหูชั้นใน)

สาเหตุของหูชั้นใน Barotrauma

ความเสียหายต่อทั้งหน้าต่างกลมหรือหน้าต่างรูปวงรีจัดเป็น barotrauma ในหูชั้นใน

เทคนิคการทำให้เท่าเทียมกันที่ไม่เหมาะสมหรือการไม่สามารถทำให้เท่ากันหูเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ barotrauma หูชั้นใน การประลองยุทธ์ Valsalva ที่มีประสิทธิภาพ (ปิดกั้นจมูกและการเป่า) อาจทำให้เกิดการแตกของกระจกหน้าต่างหากมีการประหารชีวิตเมื่อท่อยูสเตเชียนมีการคับคั่งหรือถูกบล็อก การเป่าอย่างแรงด้วยท่อยูสเตเชียนที่ถูกบล็อกจะเพิ่มความดันของของเหลวในหู (endolymph) ซึ่งสามารถเป่าออกมาที่หน้าต่างกลม

การสืบเชื้อสายต่อเนื่องในขณะที่ไม่สามารถทำให้เท่ากันสามารถนำไปสู่ ​​barotrauma หูชั้นใน เมื่อแก้วหูพุ่งเข้าด้านในความดันจะถูกถ่ายโอนโดยตรงไปยังหน้าต่างรูปไข่ผ่านทาง ossicles ทำให้หน้าต่างรูปไข่จะโค้งงอเข้าด้านในร่วมกับแก้วหู เมื่อมาถึงจุดนี้กระดูกทั้งสองกดผ่านหน้าต่างรูปวงรี (เจาะมัน) หรือแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในหูชั้นในจากหน้าต่างรูปวงรีที่กดเข้าไปทำให้หน้าต่างกลมนูนออกมา

สัญญาณและอาการของหูชั้นใน Barotrauma

นักดำน้ำที่มีหูชั้นใน barotrauma สัมผัสกับการฉีกขาดหรือการเจาะของหน้าต่างกลมหรือวงรีเป็นเหตุการณ์ที่แตกต่าง นักดำน้ำส่วนใหญ่รายงานถึงอาการรู้สึกหมุนทันทีอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน อาการรู้สึกหมุนและอาเจียนอาจทำให้เสียโฉมแม้เป็นอันตรายถึงชีวิตใต้น้ำ การสูญเสียการได้ยินและหูอื้อ (หูหึ่งหรือหูอื้อ) เป็นสัญญาณทั่วไปของ barotrauma หูชั้นใน

การรักษาหูชั้นใน Barotrauma

Barotraumas หูชั้นในเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่หูที่ร้ายแรงที่สุดที่นักดำน้ำสามารถสัมผัสได้ พวกเขาต้องการการรักษาพยาบาลทันทีทั้งในการรักษาและการวินิจฉัยและมักจะสับสนกับความเจ็บป่วยจากการบีบอัดหูชั้นใน ในขณะที่บาโรเตรารูมาหูชั้นในบางครั้งรักษาตัวเองด้วยการนอนพักผ่อนพวกเขามักจะต้องได้รับการผ่าตัดและอาจเป็นข้อห้ามสำหรับการดำน้ำในอนาคต

นักประดาน้ำสามารถหลีกเลี่ยง Barotrauma ที่หูได้อย่างไร?

• อย่าดำน้ำเมื่อป่วยหรือแออัด หลอดยูสเตเชียนอาจแออัดหรือบวมและจะไม่อนุญาตให้ปรับสมดุลอย่างมีประสิทธิภาพ
• เรียนรู้ที่จะทำให้เท่ากันอย่างถูกต้อง
• ไม่เคยทำให้เท่ากันอย่างแข็งขัน
• เท่ากันบนพื้นผิวก่อนที่จะลง สิ่งนี้จะช่วยรองรับอากาศในหูชั้นกลางเปิดหลอดยูสเตเชียนล่วงหน้าและให้ข้อผิดพลาดเล็กน้อยในกรณีที่คุณละเลยการปรับสมดุลในช่วงสองสามฟุตแรก
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหูให้ลงจากเท้าก่อนแล้วยกขึ้น
• หากคุณมักจะมีปัญหาการทำให้เท่าเทียมแพทย์บางคนแนะนำให้ฝึกการทำให้เท่าเทียมกันบนบกทุกวัน ด้วยการฝึกฝนการทำให้เท่าเทียมกันนั้นจะง่ายขึ้นเมื่อคุณฝึกฝนร่างกายของคุณให้เท่ากันอย่างเหมาะสม
• หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาด้านอีควอไลเซอร์ยืนยันว่าคุณสามารถทำให้หูของคุณเท่ากันบนบกก่อนออกเดินทางทริปดำน้ำ หากคุณไม่สามารถทำให้เท่าเทียมกันบนบกคุณจะไม่สามารถทำให้เท่าเทียมกันใต้น้ำ
• อย่าใช้ที่อุดหูหมวกคลุมที่แน่นหรือสิ่งอื่นใดที่สามารถดักอากาศในหูชั้นนอกได้
• อย่าดำน้ำด้วย barotrauma อย่างอ่อนโยนต่อไป การดำน้ำเพิ่มเติมนั้นจะทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นเท่านั้น

แนวคิดและทฤษฎีการดำน้ำที่สำคัญ

• ความดันลึกและดำน้ำลึก
• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการดูดซับไนโตรเจน
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคและเคล็ดลับการทำให้เท่าเทียมกัน
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของแรงดันของนักดำน้ำ

แหล่งที่มา

_{Boro, Fred MD ปริญญาเอก “ หู Barotrauma” http://www.skin-diver.com/departments/scubamed/EarBarotrauma.asp?theID=987}

_{Campbell, Ernest, MD“ Middle Ear Barotrauma” 2006-2009 http://scuba-doc.com/Midearbt.html}

_{Delphi บรูซ “ อาการบาดเจ็บที่หูทั่วไปขณะดำน้ำ” http://www.diversalertnetwork.org/medical/articles/article.asp?articleid=45}

_{Edmonds, Carl; Mckenzie, Bart; Pennefather จอห์น; และโทมัสบ๊อบ “ ยาดำน้ำของเอ็ดมันด์” ตอนที่ 9: หู Barotrauma http://www.divingmedicine.info/divingmedicine/Welcome_files/Ch%2009%2009.pdf}

_{Kay, Edmond, MD“ การป้องกัน Barotrauma ของหูชั้นกลาง” 1997-2000 http://faculty.washington.edu/ekay/MEbaro.html}