โค้ชว่ายน้ำมักพบนักว่ายน้ำบ่นปวดไหล่ในหนึ่งหรือทั้งสองของพวกเขาไหล่ ความเจ็บปวดนี้ (และสาเหตุที่เป็นต้นเหตุ) มักเกี่ยวข้องกับการว่ายน้ำฟรีสไตล์และดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณหน้าบ่าของนักว่ายน้ำ แต่อาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณไหล่อื่น ๆ เมื่อรายงานโดยนักว่ายน้ำความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บนี้มักเรียกว่านักว่ายน้ำ (SS) SS และสามารถ จำกัด หรือหยุดการฝึกอบรมและขัดขวางประสิทธิภาพการทำงาน หากเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการและเทคนิคเฉพาะเพื่อ จำกัด ผลกระทบของ SS ในโปรแกรมว่ายน้ำและนักกีฬามันจะเป็นสิ่งที่มีค่านอกเหนือจากแผนการฝึกอบรมโดยรวมของโปรแกรมนั้นและนักว่ายน้ำแต่ละคน การเพิ่มความพร้อมของนักกีฬาในการฝึกอบรม (และการแข่งขัน) เป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาความสำเร็จด้านกีฬา

การระบุและใช้วิธีการเพื่อลดอุบัติการณ์ระยะเวลาหรือความรุนแรงของเอพเอสเอสอาจทำให้นักกีฬาที่ได้รับผลกระทบกลับสู่การฝึกอบรมหรือการแข่งขันได้เร็วขึ้นหรืออาจป้องกันไม่ให้นักกีฬาจากการบาดเจ็บจากเอสเอส การลดการเกิด SS หรือลดเวลาที่ต้องใช้ในการฟื้นฟูนักกีฬาจากการบาดเจ็บนั้นถ้ามันเกิดขึ้นอาจนำไปสู่การลดเวลาในการฝึกฝนที่มีค่าสำหรับนักว่ายน้ำ การใช้วิธีการป้องกันและฟื้นฟูสมรรถภาพหลายวิธีสามารถลดความสูญเสียในการฝึกอบรมของนักว่ายน้ำจากอาการปวดไหล่หรือความเสียหายของเนื้อเยื่อไหล่ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น SS วิธีการควบคุม SS เหล่านี้รวมถึงการดัดแปลงเทคนิคการพิจารณาที่เหมาะสมในการออกแบบโปรแกรมและการฝึกอบรมการพัฒนาและการบำรุงรักษาที่ยืดหยุ่นและการฝึกเสริมสร้างความเข้มแข็ง

การตระเวนฟรีสไตล์หรือด้านหน้าเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวแขนเหนือศีรษะซ้ำหลายครั้งในการออกกำลังกายเพียงครั้งเดียว เป็นเทคนิคที่ใช้บ่อยที่สุดในการว่ายน้ำ บ่านักว่ายน้ำ (SS) เป็นคำทั่วไปสำหรับความเจ็บปวดในบริเวณบ่าของนักว่ายน้ำที่อาจพบได้เมื่อแสดงฟรีสไตล์ ในบทความนี้ SS จะถูก จำกัด ไว้ที่การปะทะในบริเวณ subacromial หรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่คล้ายกันในบริเวณไหล่ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด การใช้มากเกินไปหมายถึงการใช้การเคลื่อนไหวของโครงสร้างบ่อยกว่าสิ่งที่เตรียมไว้ Overtraining มีความเกี่ยวข้องกับสิ่งนี้เนื่องจากเป็นการทำงานโดยรวมหรืองานที่มีระดับความเข้มสูงกว่าสิ่งที่นักว่ายน้ำเตรียมไว้ overtraining อาจส่งผลให้มากเกินไป สาเหตุหลักของปัญหาไหล่ในนักว่ายน้ำคือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับ SS นักกีฬาที่มีอาการบาดเจ็บที่ไหล่นี้สามารถรักษาและฟื้นฟูโดยใช้วิธีการง่ายๆ การเกิดการบาดเจ็บของ SS สามารถลดลงได้จากการใช้วิธีการและเทคนิคบางอย่าง

นักว่ายน้ำสามารถทำการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรที่อนุญาตให้รวมวิธีการเหล่านี้เพื่อลดความถี่ของการเกิดอุบัติเหตุ SS หลายสิ่งหลายอย่างอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ไหล่ในนักว่ายน้ำที่ไม่เกี่ยวข้องกับการว่ายน้ำโดยเฉพาะหรือการแสดงฟรีสไตล์ ความเสียหายจากการบาดเจ็บที่หัวไหล่อาจรุนแรงมากจนมาตรการฟื้นฟูหรือป้องกันขั้นพื้นฐานจะไม่มีประสิทธิภาพ นักกีฬาบางคนไม่ต้องการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บด้วยความตั้งใจที่จะกลับไปว่ายน้ำและอาจเลือกที่จะหยุดการมีส่วนร่วมแทน เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่านักกีฬาจำเป็นต้องฝึกฝนเพื่อปรับปรุง หากนักกีฬาได้รับบาดเจ็บและการบาดเจ็บนั้นรุนแรงหรือเจ็บปวดมากจนต้องมีการ จำกัด หรือหยุดกิจกรรมการฝึกซ้อมมันไม่น่าเป็นไปได้ที่นักกีฬาจะสามารถพัฒนาได้มากเท่ากับที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ หากการบาดเจ็บหยุดการมีส่วนร่วมของนักกีฬาในสถานการณ์นั้นยิ่งเลวร้ายลงไปอีก ดังนั้นการลดหรือป้องกันการบาดเจ็บจึงเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญเมื่อต้องรับมือกับนักกีฬา

นักว่ายน้ำมักรายงานว่าพวกเขามีอาการปวดไหล่มักจะระบุกรณีของ SS หากสามารถแก้ไขสาเหตุของอาการปวดนี้ได้เพื่อ จำกัด หรือกำจัดผลกระทบของการบาดเจ็บที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดควรมีโอกาสมากขึ้นสำหรับนักว่ายน้ำในการฝึกอบรมปรับปรุงและแข่งขันในกีฬาที่พวกเขาเลือก

ไหล่นักว่ายน้ำมักถูกอธิบายว่าเป็นปัญหาการปะทะในบริเวณข้อมือ rotator รู้สึกเหมือนปวดไหล่ข้างหน้า

แอนเดอร์สันฮอลล์และมาร์ตินอธิบายอาการเริ่มแรกเมื่อความเจ็บปวดรู้สึกลึกลงไปในไหล่บ่อยครั้งในเวลากลางคืนและเพิ่มขึ้นเมื่อทำกิจกรรมในตำแหน่งปะทะ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในส่วนโค้งที่เจ็บปวดระหว่างเอวและไหล่ แอนเดอร์สันฮอลล์และมาร์ตินกล่าวถึงความเจ็บปวดอันเจ็บปวดนี้ว่าอยู่ระหว่าง70ºถึง120ºในระหว่างการเคลื่อนไหวหรือต่อต้านการลักพาตัวของไหล่ การศึกษาโดย Bak และ Fauno รายงานว่ายน้ำได้อธิบายถึงความเจ็บปวดที่มีการแปลในพื้นที่ไหล่ด้านหน้าหรือด้านหน้าด้านข้าง ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งบ่งบอกถึงการปะทะเมื่อเทียบกับอาการปวดอย่างกะทันหันซึ่งจะบ่งบอกถึงการฉีกขาด

ทั้งการทดสอบ Hawkins และ Neer อาจเป็นไปในเชิงบวกโดยการทดสอบของ Hawkins บ่งชี้ว่ามีการบีบตัวของเส้นเอ็นภายใต้การกระตุ้นและ Neer บ่งชี้ข้อมือ rotator ที่จับที่ขอบ glenoid anterosuperior ในกรณีการตรวจสอบโดย Koehler และ Thorson, สัญญาณต่อไปนี้ถูกบันทึกไว้ในนักว่ายน้ำที่ไม่มีประวัติก่อนหน้าของปัญหาไหล่ที่ตอนนี้บ่นปวดไหล่:

• ปวดบ่าขณะว่ายน้ำฟรีสไตล์
• สะบัดไหล่ไปข้างหน้าขณะที่นั่ง
• กล้ามเนื้อไหล่ด้านหลังด้อยพัฒนา
• วิงเล็กน้อยบนสะบักซ้ายของฝั่งที่ได้รับผลกระทบ
• ความอ่อนโยนในข้อต่อ acromioclavicular และ coracoid ในบริเวณปะทะ
• ความอ่อนโยนในเอ็นกล้ามเนื้อ bicep และเอ็นซูเปอร์ปินัส
• การเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบในทุกระนาบ
• ความแข็งแรงลดลงเล็กน้อยใน supraspinatus และ infraspinatus
• ความแข็งแรงเต็มรูปแบบในโรเตเตอร์ภายในตัวยืดแขนและเฟล็กเซอร์
• หลังส่วนล่างและด้านหน้าหย่อนในทั้งสองไหล่
• เครื่องหมายร่องลึกแบบทวิภาคี
• การทดสอบการปะทะและการบีบอัด adduction ด้านที่ได้รับผลกระทบเป็นบวก
• การทดสอบความเข้าใจด้านที่ได้รับผลกระทบเป็นลบ

พวกเขาสรุปว่านักว่ายน้ำนั้นมีอาการปะทะที่สอดคล้องกับ SS ซึ่งรวมถึงจุดอ่อนในข้อมือ rotator และตัวปรับความคงที่ของกระดูกสะบักและความไม่แน่นอนหลายทิศทาง บากและ Fauno ระบุว่านักว่ายน้ำส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดไหล่มีอาการแสดงว่ามีการปะทะเพิ่มความหย่อนของไหล่ anteroinferiorly และการขาดการประสานงานของกระดูกสะบัก ความเจ็บปวดจาก SS สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทที่รุนแรงยิ่งขึ้น:

1. ความเจ็บปวดจะปรากฏหลังจากออกกำลังกายหนัก ๆ เท่านั้น
2. มีอาการปวดระหว่างและหลังการออกกำลัง
3. ความเจ็บปวดในปัจจุบันที่รบกวนการทำงาน
4. ความเจ็บปวดที่ป้องกันการมีส่วนร่วม

หากเป็นไปได้ที่สัญญาณแรกของอาการ SS ใด ๆ ควรทำการประเมินอาการอื่นก่อนที่อาการจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ที่จะแยกสาเหตุหรือสาเหตุของการเกิดขึ้นของ SS นี้และพัฒนาแผนฟื้นฟูหรือป้องกันที่เหมาะสม

SS มีเหตุผลหลายประการที่เป็นไปได้ในการพัฒนา การบาดเจ็บของ SS และความเจ็บปวดจากการปะทะและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งสถานการณ์ SS ถือเป็นการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการปะทะที่ดูเหมือนจะพัฒนาผ่านกลไกที่เกี่ยวข้องกับการใช้มากเกินไปหรือความไม่แน่นอน

• กลศาสตร์ของข้อผิดพลาด
• เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในการโหลดการฝึกอบรมหรือความเข้ม
• บาดแผลขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับการทำซ้ำมากเกินไป
• ข้อผิดพลาดในการฝึกอบรม (เช่นการพัฒนากำลังที่ไม่สมดุล)
• ใช้อุปกรณ์การฝึกเช่นพายมือ
• ประสบการณ์การว่ายน้ำในระดับที่สูงขึ้น
• ร้อยละสูงของรูปแบบ swum ในการปฏิบัติ
• จุดอ่อนในรูปสี่เหลี่ยมคางหมูตอนบนและด้านหน้าของ serratus
• ความอ่อนแอหรือความรัดกุมของกล้ามเนื้อข้อมือด้านหลัง (infraspinatus และ teres เล็กน้อย) หรือข้อต่อมือถือไฮเปอร์หรือข้อไหล่หละหลวมมาก

นักว่ายน้ำทำการเคลื่อนไหวแขนเหนือศีรษะเป็นจำนวนมากในช่วงสัปดาห์ฝึกซ้อมปกติ Pink และ Jobe คาดการณ์ว่านักว่ายน้ำบางคนอาจเสร็จสิ้นการปฏิวัติไหล่ได้มากถึง 16, 000 ครั้งในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ในขณะที่ Johnson, Gauvin และ Fredericson คาดการณ์ว่าตัวเลขนี้จะสูงถึง 1 ล้านต่อปี เพื่อให้ได้ความรู้สึกที่ดี Pink และ Jobe เปรียบเทียบการเคลื่อนไหวแขนของนักว่ายน้ำกับการปฏิวัติไหล่ 1, 000 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับนักเทนนิสมืออาชีพหรือเหยือกเบสบอล

เมื่อปริมาณการเคลื่อนไหวและระยะการเคลื่อนไหวของนักว่ายน้ำลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และความเสียหายจากบาดแผลขนาดเล็กสามารถพัฒนาเป็นเอสเอสได้ ดูเหมือนว่ามีสามกลุ่มอาการหลัง SS:

• ความไม่แน่นอน
• การปะทะ
• เอ็นอักเสบ

Tuffey แสดงปัญหาสามประการที่เกี่ยวข้องกับ SS เป็น:

• เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู
• Bursitis subacromial
• เอ็นเอ็น rotator ข้อมือ rotator มักจะอยู่ในกล้ามเนื้อ supraspinatus

Richardson, Jobe, และ Collins สรุป SS เป็นอาการระคายเคืองเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับหัว humeral และ rotator ชกมวยที่มีปฏิสัมพันธ์กับโค้ง coracoacromial ระหว่างการลักพาตัวไหล่ทำให้เกิดการปะทะเช่นเดียวกับ Otis และ Goldingay

Anderson, Hall, และ Martin (2000) แสดงรายการกระบวนการที่เป็นระบบของการฟื้นฟูและการจัดการเพื่อการปะทะเช่น SS (ด้านล่าง) ซึ่งรวมถึงองค์ประกอบที่ระบุไว้ในงานอื่น ๆ ขั้นตอนเหล่านี้สามารถใช้เพื่อฟื้นฟูจาก SS:

• เริ่มแรกใช้ cryotherapy
• ต่อมาเปลี่ยนเป็นการรักษาที่แตกต่างของความร้อนชื้นและการรักษาด้วยความเย็นสองครั้งต่อวัน
• การจัดการความเจ็บปวดอาจได้รับการอำนวยความสะดวกผ่านการกระตุ้นทางอิเล็กทรอนิกส์ (ช้าง, 2002; Costill, Maglischo, & Richardson, 1992; Pollard & Croker, 1999)
• การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์และการใช้ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal สามารถลดการอักเสบได้
• พยายามกำจัดการเคลื่อนไหวที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์และหลีกเลี่ยงการลักพาตัวเกิน 90 above
• เทคนิคการแก้ไขข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดความเครียดที่ไหล่
• หยุดใช้ไม้พายมือหยุดการช่วยยืดกล้ามเนื้อและหยุดการฝึกอบรมด้านโสหุ้ย
• ใช้ไม้กายสิทธิ์ที - บาร์หรือการออกกำลังกายยืดอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงความคล่องตัว (แต่ไม่ใช่ไฮเปอร์โมบิลิตี้)
• ใช้แบบฝึกหัดที่ไม่มีความเจ็บปวดและมีความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อด้วยความต้านทานต่ำและมีการทำซ้ำ ๆ สองถึงสามครั้งต่อวันเพื่อรักษากล้ามเนื้อ
• ควบคุมการเคลื่อนย้ายของหัวหน้า humeral โดยเสริมความแข็งแกร่งของ infraspinatus และ teres รอง
• เพิ่มแบบฝึกหัด isokinetic ความเร็วสูงและแบบฝึกหัดที่มีความยืดหยุ่นของเส้นทแยงมุมลายหลัง 4-6 สัปดาห์
• อนุญาตให้ค่อยๆกลับไปทำกิจกรรมอย่างเต็มรูปแบบหากอาการขาดหายไปและไม่กลับมาทำงานอีก

แหล่งที่มา

• แอนเดอร์สัน, MK, Hall, SJ, & Martin, M. (2000) การจัดการการบาดเจ็บกีฬา (ฉบับที่ 2) บัลติมอร์: Lippincott, Williams, & Wilkins บาก, K. & Fauno, P. (1997) ผลการวิจัยทางคลินิกในนักว่ายน้ำที่แข่งขันกับอาการปวดไหล่ วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกัน 25 (2), 254-260
• บาก, K. & Magnusson, SP (1997, กรกฎาคม - สิงหาคม) ความแข็งแรงของไหล่และช่วงของการเคลื่อนไหวในนักว่ายน้ำที่มีอาการและไม่เจ็บปวด วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกัน 25 (4) 454-459
• Baum, V. (1994 ตุลาคม - พฤศจิกายน) การใช้สายยืดในการป้องกันและรักษาอาการปวดไหล่ที่เกี่ยวกับการว่ายน้ำ นิตยสารว่ายน้ำอเมริกัน, 16-37
• ช้าง, WK (2002) Supraspinatus tendonitis บทความ Emedicine.com พร้อมใช้งาน:
• Costill, DL, Maglischo, EW, & Richardson, AB (1992) สระว่ายน้ำ Champaign, IL: จลนพลศาสตร์ของมนุษย์
• Counsilman, J. & McAllister, B. (1986: กุมภาพันธ์ - เมษายน) ทำลายปัญหาไหล่ เทคนิคการว่ายน้ำ (14-18)
• Johnson, JN, Gauvin, J. และ Fredericson, M. (2003, มกราคม) ชีวกลศาสตร์ว่ายน้ำและการป้องกันการบาดเจ็บ แพทย์และเวชศาสตร์การกีฬา 31 (1) พร้อมใช้งาน:
• Koehler, SM & Thorson, DC (1996, พฤศจิกายน) ไหล่นักว่ายน้ำ: กำหนดเป้าหมายการรักษา แพทย์และเวชศาสตร์การกีฬา 24 (11) พร้อมใช้งาน:
• Loosli, AR, & Quick, J. (1996, กุมภาพันธ์) ฟื้นตัวจากอาการปวดไหล่: เคล็ดลับสำหรับนักว่ายน้ำ แพทย์และเวชศาสตร์การกีฬา 24 (2) พร้อมใช้งาน:
• Maglischo, EW (2003) ว่ายน้ำเร็วที่สุด Champaign, IL: จลนพลศาสตร์ของมนุษย์
• มาโยคลินิก (2000) ไหล่นักว่ายน้ำ: ทำจังหวะที่เหมาะสม พร้อมใช้งาน:
• นิวตัน, RU, โจนส์, เจ, Kraemer, WJ, & Wardle, H. (2002, มิถุนายน) การฝึกความแข็งแกร่งและพลังของนักว่ายน้ำโอลิมปิกออสเตรเลีย วารสารความแข็งแกร่งและการปรับอากาศ (24) 3, 7-15
• โอทิส, CL & Goldingay, R. (2000) ไหล่นักว่ายน้ำ บทความ Sportsdoctor.com พร้อมใช้งาน:
• ชมพู, MM, & Jobe, FW (1996) ชีวกลศาสตร์การว่ายน้ำ ใน JE Zachazewski, DJ Magee, และ WS Quillen WS, การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและการพักฟื้น (หน้า 317-331) Philadelphia: Saunders
• พอลลาร์, B. (2001, มกราคม) ความชุกของอาการปวดไหล่ในนักว่ายน้ำชาวอังกฤษในระดับหัวกะทิและผลของเทคนิคการฝึก บทความสมาคมครูว่ายน้ำโค้ชอังกฤษ พร้อมใช้งาน:
• Pollard, H. & Croker, D. (1999, November) อาการปวดไหล่ในนักว่ายน้ำชั้นยอด วารสาร Chiropractic & Osteopathy ออสเตรเลีย 8 (3), 91-95
• Reuter, B., & Wright, G. (1996, มิถุนายน) การป้องกันการบาดเจ็บมากเกินไปในสามคน ความแข็งแกร่งและการปรับสภาพ 18 (3), 11-14
• Richardson, AB, Jobe, FW, & Collins, HR (1980 พฤษภาคม - มิถุนายน) ไหล่ในการแข่งขันว่ายน้ำ วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกัน 8 (3), 159-163
• Schulz, S., & Rodeo, S. (1984 เมษายน - พฤษภาคม) โปรแกรมการฝึกอบรมของมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด วารสารสมาคมกำลังและปรับอากาศแห่งชาติ 6 (2), 48-51
• Tuffey, S. (2000, ตุลาคม) ทำความเข้าใจกับไหล่ของนักว่ายน้ำและอื่น ๆ การบาดเจ็บที่ไหล่และวิทยาศาสตร์การกีฬา พร้อมใช้งาน:
• Weisenthal, L. (2001) อาการบาดเจ็บที่ไหล่จากนักว่ายน้ำที่แข่งขัน บทความสมาคมว่ายน้ำโค้ชอเมริกัน
• Weldon, EJ และ Richardson, AB (2001, กรกฎาคม) อาการบาดเจ็บที่แขนในการว่ายน้ำ: การอภิปรายของนักว่ายน้ำที่ไหล่ คลินิกในเวชศาสตร์การกีฬา 20 (3), 423-438