หนึ่งในกฎที่สำคัญที่สุดในการดำน้ำคือการหายใจอย่างต่อเนื่องและไม่กลั้นหายใจ

ในการฝึกดำน้ำขั้นพื้นฐานคุณได้รับการสอนว่าคุณต้องหลีกเลี่ยงการกลั้นหายใจใต้น้ำและกักลมไว้ในปอด ถ้าคุณปีนขึ้นไปในขณะที่กลั้นหายใจปอดของคุณอาจขยายตัว ("ระเบิด") เมื่ออากาศขยายตัว เรื่องนี้เป็นที่รู้จักในฐานะ barotrauma ปอด

เพียงแค่อธิบายว่าสิ่งนี้มักจะเพียงพอที่จะทำให้นักเรียนตกใจกับการทำตามกฎ แต่รายละเอียดของสิ่งที่เกิดขึ้นกับปอดของนักดำน้ำเมื่อพวกเขาขยายตัวมากเกินไปมักจะทำเสียงกลุ้ม ตัวอย่างเช่นคุณรู้หรือไม่ว่าเงื่อนไขและการกระทำอื่นนอกเหนือจากการกลั้นหายใจอาจทำให้ปอดขยายตัวมากเกินไป?

คำนิยาม

Barotrauma หมายถึงการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความดัน คำว่า ปอด หมายถึงปอดของคุณ barotrauma ในปอดก็อาจเรียกได้ว่า: ปอดขยายตัวมากเกินไป, ปอดระเบิดหรือปอดระเบิด

อาจเกิดขึ้นในขนาดเล็ก

คำว่า "ปอดที่ถูกระเบิด" ทำให้บาโรร่าม่าปอดฟังดูเหมือนได้รับบาดเจ็บอย่างมาก แต่ก็ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่ปอดของคุณจะระเบิด ชื่อสำรองของบาโรร่าราม่าในปอดทำให้เกิดสภาพที่ดูเหมือนเป็นหายนะ แต่บาโรตราราม่าของปอดมักจะเกิดขึ้นในระดับจุลภาคเกือบ

ที่ระดับความลึกอากาศจะติดอยู่ในถุงลมขนาดเล็ก (เรียกว่า alveoli) ซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในปอดของนักดำน้ำ ถุงอากาศเหล่านี้ทำจากเนื้อเยื่อที่บางและบอบบาง หากอากาศถูกขังอยู่ในถุงในฐานะนักดำน้ำขึ้นไปมันจะขยายจากการเปลี่ยนแปลงของความดันและระเบิดถุงเช่นบอลลูนขนาดเล็กจำนวนมาก อากาศนี้หนีออกจากปอดและทำให้เกิดความเสียหายประเภทต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับว่ามันเดินทางไปที่ใด

เปลี่ยนความดัน

การเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ในความกดดันอาจทำให้เกิด barotrauma ในปอด เนื่องจากถุงลมปอดมีขนาดเล็กและบางแม้แต่ความดันที่เกิดขึ้นในช่วงสองสามฟุตก็สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บได้หากอากาศถูกขังอยู่ในปอด นักดำน้ำควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงความกดดันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดใต้น้ำนั้นอยู่ใกล้ผิวน้ำดังนั้นนักดำน้ำทุกคนโดยไม่คำนึงถึงความลึกจึงมีความเสี่ยง Barotraumas ปอดได้รับการบันทึกไว้ในสระว่ายน้ำ

ใครมีความเสี่ยง

นักดำน้ำทุกคนมีความเสี่ยง ปอด barotraumas เกิดจากการขยายอากาศที่ติดอยู่ในปอดและไม่เกี่ยวข้องกับความลึกเวลาดำน้ำหรือปริมาณของไนโตรเจนที่นักดำน้ำดูดซึมใต้น้ำ

การกระทำและเงื่อนไขที่ก่อให้เกิด Barotrauma ปอด

สาเหตุหลักสามประการของบาโรเทรามาปอด:

1. ลมหายใจโฮลดิ้ง

หากนักดำน้ำกลั้นลมหายใจของเขาและขึ้นไปอย่างน้อย 3-5 ฟุตเขาจะเสี่ยงต่อการเกิด barotrauma ในปอด ในขณะที่นักดำน้ำส่วนใหญ่รู้ว่าพวกเขาไม่ควรกลั้นหายใจใต้น้ำสถานการณ์ที่น่าหวาดกลัวอากาศภายนอกจามและแม้แต่ไอก็ทำให้นักดำน้ำหยุดหายใจใต้น้ำโดยไม่ได้ตั้งใจ โปรดจำไว้ว่าใต้น้ำการกระทำที่เรียบง่ายของการกลั้นลมหายใจของคุณมักจะทำให้คุณลอยตัวและขึ้นทางบวกดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงการหายใจขณะที่ดำน้ำลึก

2. Ascents ที่รวดเร็ว

ยิ่งนักดำน้ำเร็วขึ้นอากาศในปอดก็จะขยายตัวเร็วขึ้น ณ จุดหนึ่งอากาศจะขยายตัวเร็วพอที่จะไม่สามารถออกจากปอดของนักดำน้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพและอากาศที่กำลังขยายตัวบางส่วนจะติดอยู่ในปอดของเขา

3. เงื่อนไขปอดที่มีอยู่ก่อน

เงื่อนไขใด ๆ ที่สามารถบล็อกและดักอากาศในปอดสามารถนำไปสู่ ​​barotrauma ในปอด แม้กระทั่งสภาวะเช่นโรคหอบหืดซึ่งมีเพียงบางส่วนขัดขวางไม่ให้อากาศออกจากปอดสามารถป้องกันการขยายตัวของอากาศออกจากปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพในการขึ้น ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขชั่วคราวเช่นโรคหลอดลมอักเสบหรือเป็นหวัดและภาวะถาวรเช่นแผลเป็น, พังผืด, และวัณโรค นักดำน้ำที่ต้องการประวัติของปัญหาปอดควรได้รับการตรวจสุขภาพโดยแพทย์ที่มีความรู้ในการดำน้ำก่อนที่จะทำการดำน้ำ

เลื่อนลงเพื่อดูรายการเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นซึ่งจูงใจนักดำน้ำให้เป็นบาโรราม่าปอด

ประเภทหลัก

barotrauma ปอดสามารถประจักษ์ในหลายวิธีที่แตกต่างกัน

1. เส้นเลือดแดงในเส้นเลือด (AGE)

หากผนังบางของถุงลมปอดแตกออกมาอากาศสามารถหนีเข้าไปในเส้นเลือดเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อของปอด จากนั้นฟองอากาศเล็ก ๆ เดินทางไปยังหัวใจซึ่งถูกปั๊มไปยังสถานที่ต่าง ๆ เช่นหลอดเลือดแดงของหัวใจและสมอง เมื่อนักดำน้ำยังคงขึ้นฟองอากาศเล็ก ๆ จะยังคงขยายตัวจนกว่ามันจะใหญ่เกินไปที่จะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดแดงและติดอยู่ ฟองอากาศที่ถูกขังอยู่ในหลอดเลือดแดงจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตัดออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ ในกรณีที่รุนแรงฟองอากาศในหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและฟองอากาศในหลอดเลือดแดงของสมองสามารถเลียนแบบอาการของโรคหลอดเลือดสมอง

2. ภาวะอวัยวะ

ถุงลมระเบิดยังสามารถบังคับให้อากาศขยายเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบปอด โรคถุงลมโป่งพองที่เกิดจากปอด barotrauma มีสองประเภทหลัก:

• ถุงลมโป่งพอง Mediastinal - อากาศถูกบังคับให้เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ หัวใจและหลอดลม โดดเด่นด้วยอาการปวดใต้กระดูกหน้าอกหน้าอกและหายใจถี่
• ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง - อากาศถูกบังคับให้เข้าไปในพื้นที่ใต้ผิวหนังรอบคอและกระดูกไหปลาร้า มีลักษณะ "crunchiness" ใต้ผิวหนังบริเวณคอและกระดูกไหปลาร้า

3. ปอดบวม

Pneumothorax อาจจะน่าทึ่งที่สุดในบรรดาอาการของปอด barotrauma ใน pneumothorax อากาศจากปอดระเบิดจะขยายเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือพื้นที่ระหว่างปอดกับผนังหน้าอก เมื่ออากาศที่ขยายออกมาดันเนื้อเยื่อบาง ๆ ของปอดมันก็จะออกแรงกดทับปอดที่แตกร้าว X-rays ของ pneumothorax แสดงบริเวณที่ปอดถูกปกคลุมด้วยอากาศเกือบทั้งหมดโดยที่ปอดที่ยุบตัวถูกบีบอัดให้มีขนาดเท่าเดิม ในกรณีที่รุนแรงการขยายอากาศด้านหนึ่งของโพรงปอดสามารถทำให้เกิดแรงกดดันต่อหัวใจหลอดลมและปอดอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการปอดอักเสบจาก ความตึงเครียด ความกดดันนี้จะรุนแรงมากจนมองไม่เห็นหลอดลมหยุดหัวใจหรือยุบปอดที่สอง

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่กำหนดนักประดาน้ำ

ทั้งเงื่อนไขชั่วคราวและถาวรสามารถจูงใจนักดำน้ำให้ Barotrauma ปอดโดยสมบูรณ์หรือบางส่วนขัดขวางการขยายตัวของอากาศจากการออกจากปอด นี่คือตัวอย่างของเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิด barotrauma

• เงื่อนไขชั่วคราว - หลอดลมอักเสบการติดเชื้อในทางเดินหายใจความแออัดจากโรคภูมิแพ้โรคหอบหืดที่ใช้งาน
• เงื่อนไขถาวร - เนื้อเยื่อปอดที่มีแผลเป็น, พังผืด, Sarcoidosis, วัณโรค, ฝีในปอด, ความเสียหายจากโรคปอดบวมที่รุนแรง, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืดถาวร, เนื้องอก, ต่อมจนใจ, สิ่งกีดขวางจากการสูบบุหรี่หนัก
• BLEBS - งานวิจัยบ่งชี้ว่า BLEBs ซึ่งเป็นส่วนขยายที่คล้ายกับบอลลูนของถุงลมปอดเชื่อว่า BLEBs จะช่วยลดความยืดหยุ่นของปอด พวกเขาปล่อยอากาศช้าลงในระหว่างการหายใจออกมากกว่าถุงลมปอด ในฐานะนักดำน้ำที่มี BLEB ขึ้นไปการขยายอากาศอาจไม่สามารถออกจาก BLEB ได้อย่างรวดเร็วเพียงพอและอากาศที่กำลังขยายบางส่วนอาจติดอยู่ใน BLEB ทำให้เกิดการระเบิด โดยทั่วไปแล้วจะพบ BLEB ในผู้สูบบุหรี่เรื้อรัง แต่มีการพบในผู้ไม่สูบบุหรี่เช่นกัน นักดำน้ำอาจได้รับการทดสอบสำหรับ BLEB โดยใช้การทดสอบการหายใจ X-rays และ CT scan

สามารถโดดเด่นจากความเจ็บป่วยการบีบอัดอื่น ๆ

ในขณะที่อาการหลายอย่างของ barotrauma ในปอดมีความคล้ายคลึงกับอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด แต่ barotrauma ในปอดสามารถแยกแยะได้จากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการดำน้ำอื่น ๆ เพราะผลกระทบนั้นเกิดขึ้นในทันทีซึ่งไม่ใช่กรณีที่เกิดเหตุการณ์การบีบอัด ตามที่ scuba-doc.com

"จาก 24 รายของ barotrauma ของปอดในนักดำน้ำของกองทัพเรือสหรัฐฯอาการของ barotrauma ของปอดปรากฏขึ้นใน 9 รายขณะที่นักดำน้ำยังคงขึ้นไปใต้น้ำใน 11 รายภายในหนึ่งนาทีของนักดำน้ำถึงพื้นผิวและใน 4 รายภายใน 3 นักดำน้ำ 10 นาทีถึงพื้นผิว "

สิ่งนี้ดูเหมือนว่าจะบ่งบอกว่าหากมีนักดำน้ำที่มีอาการเจ็บหน้าอกอาการคล้ายเส้นเลือดในสมองตีบหมดสติทันทีหรือแสดงอาการอื่น ๆ ภายในระยะเวลาหนึ่งหรือสองนาทีของการปะผิวหน้า barotrauma ปอดควรสงสัย

การป้องกัน

1. อย่ากลั้นลมหายใจใต้น้ำ
2. ขึ้นช้า องค์กรฝึกอบรมส่วนใหญ่แนะนำให้ขึ้นอัตราน้อยกว่า 30 ฟุตต่อนาที
3. อย่าดำน้ำกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้วซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าทำให้เกิด barotrauma ปอด หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณเหมาะสมที่จะดำน้ำหรือไม่ให้ไปสอบการดำน้ำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
4. อย่าดำน้ำหากคุณมีแนวโน้มที่จะหวาดกลัวใต้น้ำ สิ่งนี้มักนำไปสู่การหายใจโดยไม่ตั้งใจและการขึ้นอย่างรวดเร็ว
5. ปฏิบัติตามแนวทางการดำน้ำที่ดีเช่นการตรวจสอบการจ่ายอากาศของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อยู่นอกอากาศและในอากาศต่ำ ฝึกฝนการลอยตัวที่ดีและถ่วงน้ำหนักตัวเองอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการขึ้นทางที่ไม่สามารถควบคุมได้ ใช้อุปกรณ์ที่ได้รับการดูแลอย่างดี และดำน้ำกับเพื่อนที่ดีที่สามารถช่วยเหลือคุณในกรณีที่อุปกรณ์ล้มเหลวหรือเกิดเหตุฉุกเฉินอื่น ๆ