ว่ายน้ำปลอดภัยหรือไม่

ผลกระทบของน้ำลอยตัวจะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บในหมู่ผู้ที่มีส่วนร่วมในระดับที่พักผ่อนหย่อนใจ; อย่างไรก็ตามสายพันธุ์ซ้ำ ๆ และการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บมีอยู่ในหมู่นักว่ายน้ำที่แข่งขันและยอด บางคนคิดว่าการว่ายน้ำนั้นปลอดภัย แต่นี่อาจเป็นความเข้าใจผิดเนื่องจากอัตราการถูกกระทบกระแทกต่ำน้ำตาเอ็นหัวเข่าหรือการบาดเจ็บครั้งใหญ่อื่น ๆ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บมากเกินไปมักเกิดขึ้นในการว่ายน้ำโดยเฉพาะบริเวณไหล่ การบาดเจ็บที่รู้จักกันทั่วไปอื่น ๆ คือสะโพกหัวเข่าและหลังส่วนล่าง

ที่นี่เราพูดถึงการบาดเจ็บอื่น ๆ เหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม

ไหล่

บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุดในนักว่ายน้ำคือไหล่ อย่างที่ฉันเขียนในอัตราการบาดเจ็บที่หัวไหล่ในการว่ายน้ำ:

"การว่ายน้ำต้องใช้การเคลื่อนไหวไหล่มากมายในความเป็นจริงปริมาณประมาณว่า 10 ล้านจังหวะในอาชีพการว่ายน้ำจำนวนครั้งนี้เพิ่มความเครียดที่ไหล่ปริมาณสูงนี้ยังเพิ่มความเหนื่อยล้าข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่ไหล่ 1996)

ความชุกของอาการปวดไหล่ที่แท้จริงในนักว่ายน้ำคือ 3% ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2517 และเพิ่มขึ้นในสิ่งพิมพ์ล่าสุด: 42% ในปี 1980 (Richardson 1980; Neer 1983), 68% ในปี 1986 (McMaster 1987), 73% ในปี 1993 McMaster 1993), 40 - 60% ในปี 1994 (Allegrucci 1994), 5 - 65% ในปี 1996 (Bak 1996), 38% (Walker 2012)"

การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อแขนหมุนและการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย (MRI) แสดงให้เห็นความเสียหายของข้อมือ rotator ในนักว่ายน้ำที่ไม่มีอาการปวด

ปัจจัยเสี่ยงการบาดเจ็บที่ไหล่

ดร. ไวเซนธาลชี้ให้เห็นปัจจัยเสี่ยงสองประการที่สืบทอดมา:

" กายวิภาคของกระดูกที่ไม่ดี ใหญ่หรือ downsloping หรือกระตุ้น acromion (กระดูกที่คุณรู้สึกเมื่อคุณตบมืออยู่บนไหล่) หรืออื่น ๆ ที่เอ็น coracoacromial เอ็นหนา (วิ่งจากปลายด้านข้างของ acromion ไปที่ปุ่มสะบักเล็กน้อยที่ด้านหน้าของกระดูกสะบักที่ เอ็นหัวสั้นของ biceps แนบ) วินิจฉัยสิ่งนี้ด้วย MRI (อายุ 14 ปีเด็กผู้หญิงสามารถมีหัว acromial ที่ มีการสร้างกระดูกไม่ดีซึ่งอาจมองเห็นได้ยากในเอกซ์เรย์ธรรมดา)
ข้อต่อ Lax / hypermobile กระดูกต้นแขน ถูกยกขึ้นต่อกระดูกสะบักโดยเอ็นที่เรียกว่าแคปซูลร่วม นักว่ายน้ำที่ดีที่สุดมีความยืดหยุ่นสูง (เนื่องจากแคปซูลข้อต่อหลวม) ให้เธอเหยียดแขนไปข้างหน้าขณะยืนขึ้น (ข้อศอกคว่ำฝ่ามือ) ดูมุมระหว่างแขน (บน) กับปลายแขน มันคือ 180 องศาหรือเปล่า จากนั้นเธออาจจะไม่ไฮเปอร์มือถือ มันมากกว่า 180 องศาหรือเปล่า? จากนั้นเธอดีมากอาจจะเป็นไฮเปอร์มือถือ ปัญหาของไฮเปอร์โมบิลิตี้ก็คือศีรษะของกระดูกต้นแขนสามารถโยกขึ้นไปด้านบนสุดยอดเอ็นข้อมือ rotator (supraspinatus) เอ็นกับ "หลังคา" ของไหล่ (acromion และ coracoacromial เอ็น) นี่คือช่วงเวลาที่เลวร้ายยิ่งใน; มักจะเลวร้ายที่สุดในช่วงเริ่มต้นของการจับและดึง นี่เป็นเพราะเมื่อใช้แรงกดลง / ลงศีรษะของกระดูกต้นแขนจะถูกบีบให้สูงขึ้น "

เรียนรู้ 5 เคล็ดลับสำหรับนักว่ายน้ำไฮเปอร์โมบิล

กระดูกสันหลัง

นักว่ายน้ำส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังมากกว่านักกีฬาที่ไม่ใช่ การค้นพบ MRI แม้ในนักว่ายน้ำที่มีสุขภาพแสดงการเสื่อมถอยหรือการเปลี่ยนแปลงแผ่นดิสก์อื่น ๆ นักว่ายน้ำยอดเยี่ยมจำนวนมากมีความเสื่อมของแผ่นดิสก์มากกว่านักว่ายน้ำเพื่อนันทนาการ โรคความเสื่อมของดิสก์ (DDD) ของหลังส่วนล่าง (เอว) และกระดูกสันหลังอันศักดิ์สิทธิ์ครั้งแรกได้รับผลกระทบมากที่สุดในนักว่ายน้ำ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง

สายพันธุ์ Myofascial สามารถเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวบิด (พลิกพลิก & ข้อผิดพลาดร่างกายม้วน); ความดันโลหิตสูงของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของข้อต่อกระดูกสันหลังบ่อยครั้งในผีเสื้อที่ไม่ดี, การเตะปลาโลมา, เริ่ม, พลิกฟันหรือชีวกลศาสตร์การเคลื่อนไหวของน้ำท่า Goldstein และ al, Kaneoka et al และ Hangai และ al แนะนำว่าไฮเปอร์โมบิลิตี้สามารถทำให้หลังส่วนล่างลดลง อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกรานที่ไม่ดี (ด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกเชิงกราน) ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บอาการปวดหลังได้

วิธีลดอาการปวดหลัง

มูลเล็น (2015) แนะนำรายการต่อไปนี้สำหรับลดอาการปวดหลังว่ายน้ำ:

การว่ายน้ำ“ เนินเขา”: การ ว่ายน้ำที่ยกอกเป็นข้อผิดพลาดทั่วไปในการว่ายน้ำ ในความเป็นจริงนักว่ายน้ำหลายคนรู้สึกว่าพวกเขาว่ายน้ำอยู่ในตำแหน่งที่เพรียวลมเมื่อหน้าอกของพวกเขาสูงเกินไป นี่น่าจะมาจากปอดและท่าว่ายน้ำได้ง่าย ต่างจากกีฬาประเภทอื่น ๆ ปอดทำหน้าที่เหมือนบอลลูนสองลูกใต้อกของนักว่ายน้ำ สิ่งนี้สร้างภาพลวงตาที่นักว่ายน้ำอยู่ในแนวเพรียวเมื่อพวกเขากำลังว่ายน้ำขึ้นเขา โดยรวมแล้วตำแหน่งนี้จะใช้งานกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างมากเกินไปทำให้เกิดความเครียดมากขึ้น วิธีแก้ปัญหา: กดหน้าอกลงรู้สึกว่าคุณกำลังว่ายลงเขา
การหายใจไปข้างหน้า: การหายใจในรูปแบบฟรีควรเป็นการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นโดยตรงในระนาบแนวนอนไปทางด้านข้าง น่าเสียดายที่นักว่ายน้ำที่ไม่มีทักษะหรืออายุน้อยและแม้แต่นักว่ายน้ำชั้นยอดบางคนก็เงยหน้าขึ้นและหายใจไปข้างหน้า การหายใจไปข้างหน้าจะเพิ่มความเครียดที่หลังส่วนล่าง วิธีแก้ปัญหา: หมุนหัวไปทางด้านข้างอย่างนุ่มนวลเมื่อหายใจแทบไม่ต้องนำมันออกจากน้ำเพื่อหายใจ จนกว่าจะเข้าใจสิ่งนี้ได้แล้วให้ลองใช้การดำน้ำดูปะการัง
Hyper Undulation ระหว่าง Kicks โลมา: ถึงแม้ว่างานวิจัยว่ายน้ำส่วนใหญ่จะแนะนำเป็นอย่างอื่นนักว่ายน้ำและโค้ชหลายคนเชื่อว่าการเตะปลาโลมาควรเป็นการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างเต็มที่เพื่อสร้างกำลังสูงสุด การไม่คำนึงถึงชีวกลศาสตร์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความเร็วการแสดงคลื่นขนาดใหญ่ทำให้เกิดความเครียดที่หลังส่วนล่างจากการโค้งงอและการยืดเสริม วิธีแก้ปัญหา: ลดการเคลื่อนไหวของร่างกายในระหว่างการเตะปลาโลมาและทำการเตะเข่าให้มากขึ้น
การยกทรวงอกในระหว่างผีเสื้อ: อีกครั้งโค้ชสามารถอภิปรายวิธีการหายใจในอุดมคติของผีเสื้อจนกว่าวัวจะกลับบ้าน อย่างไรก็ตามหากนักว่ายน้ำหายใจไปข้างหน้าและยกหน้าอกของพวกเขาสูงเกินไปพวกเขาจะทำท่ากล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ วิธีแก้ปัญหา: หากหายใจไปข้างหน้าให้หัวของคุณอยู่ในระดับต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยตัดผ่านคลื่นโบก ลองว่ายน้ำด้วยการดำน้ำหรือใช้การหายใจข้างหากอาการปวดยังคงอยู่
การหมุนของกระดูกสันหลัง: การพลิกกลับอย่างไม่ต้องสงสัยทำให้เกิดอาการงอของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามหากนักว่ายน้ำมีอาการปวดในช่วงตาเขาพวกเขาสามารถพยายามใช้สะโพกงอได้มากกว่าการเกร็งของกระดูกสันหลังเพื่อวิธีการง่ายๆในการลดอาการปวดหลัง วิธีแก้ปัญหา: เมื่อถึงทางเลี้ยวให้นำเข่าไปทางหน้าอกแล้วงอกระดูกสันหลังให้น้อยที่สุด
ท่าลมหายใจตอนล่างต่ำ: หน้าอก ชั้นยอดจำนวนมากทำให้สะโพกอยู่ในระดับต่ำและโค้งหลังส่วนล่างเมื่อลุกขึ้นเพื่อหายใจ แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดสูงที่ด้านหลังส่วนล่าง วิธีแก้ปัญหา: เมื่อหายใจด้วยน้ำท่าผีเสื้อให้ขยับสะโพกไปข้างหน้าเพื่อสูดลมหายใจ
Rounded Back Start: เช่นเดียวกับรอบ โค้งมน ต้องมีรอบกระดูกสันหลังของพวกเขาสำหรับการเริ่มต้น อย่างไรก็ตามการกดที่สะโพกกลับมาและทำให้หน้าอกและหัวอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางสามารถลดระดับความเครียดที่ด้านหลังต่ำทำให้การเริ่มต้นสามารถจัดการได้ง่ายขึ้น วิธีแก้ปัญหา: รักษาสะโพกให้สูงในช่วงเริ่มต้นโดยขยายสะโพกด้านหน้า นอกจากนี้ให้หน้าอกและศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างเป็นกลาง

สะโพก

อุบัติการณ์สูงของนักว่ายน้ำท่าผีเสื้อไม่สามารถมีส่วนร่วมในการว่ายน้ำได้เนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่สะโพกขาหนีบ (adductor) การศึกษาล่าสุดโดย Andreas Serner พบว่า adductor longus เป็นกล้ามเนื้อขาหนีบที่พบมากที่สุด ในการสัมภาษณ์เขาตั้งสมมติฐานด้วยเหตุผลในการสัมภาษณ์:

"โครงสร้างทางกายวิภาคของ adductor longus การแทรกด้วยเส้นใย tendinous และกล้ามเนื้ออาจพิจารณาว่าอ่อนแอกว่าการแทรก tendinous บริสุทธิ์และมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บดังกล่าวนอกจากนี้พื้นที่ cross ขวางขวางมีขนาดค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับขนาดของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่เราได้เห็นมักจะเกิดขึ้นในระยะไกลที่ชุมทางกล้ามเนื้อและกระดูกบริเวณด้านหน้าซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งจะบ่งบอกว่าการแทรกตัวเองอาจไม่ใช่ปัญหาหลักในการบาดเจ็บแบบเฉียบพลัน มันเป็นตำแหน่งที่อยู่ตรงหน้าและอยู่ตรงกลางของการแทรกบนกระดูกหัวหน่าวที่เพิ่มความเครียดในการเคลื่อนไหวที่มีความเสี่ยงสูงด้วยการหดเกร็งอย่างแรงรวมทั้งการลักพาตัวสะโพกและการยืดสะโพกตัวอย่างเช่นการศึกษาเกี่ยวกับการเตะได้แสดงให้เห็นว่า สอดคล้องกับอัตราสูงสุดทั้ง adductor longus ยาวและขยายสะโพกสูงสุดแนะนำ ความเสี่ยงที่สูงขึ้นในส่วนนี้ของการเตะ"

ปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่สะโพก

การเตะในท่า breaststroke ที่กว้างนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่หัวเข่าและการ adductor ของ breaststroke: ความอ่อนแอและการเจ็บหน้าอกอาจเป็นตัวบ่งชี้ในช่วงต้นของ adductor ในการสัมภาษณ์เดียวกันกับที่กล่าวข้างต้น Serner ได้บันทึกปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

"การทบทวนล่าสุดเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ขาหนีบ แต่น่าเสียดายที่ไม่พบการศึกษาใด ๆ เกี่ยวกับนักว่ายน้ำ แต่ถ้าเราดูกีฬาอื่น ๆ มีปัจจัยบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับที่นี่เช่นเดียวกับการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและถึงแม้ว่ามันอาจจะไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงทางกายวิภาค แต่อย่างน้อยก็ให้ความสามารถในการตรวจจับนักกีฬาที่อาจต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษเล็กน้อยจากปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริงนั้นลดปัจจัยลักพาตัวสะโพกและความแข็งแรงของการลักพาตัว สนับสนุนโดยหลักฐานระดับ 1 และ 2 ที่สอดคล้องกัน

ในทางตรงกันข้ามมีหลักฐานระดับ 2 ที่สอดคล้องกันว่าน้ำหนักที่สูงขึ้นค่าดัชนีมวลกายส่วนสูงสะโพกลดลงและประสิทธิภาพในการทดสอบสมรรถภาพทางกายต่าง ๆ นั้นไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บที่ขาหนีบ

ที่ Aspetar เรากำลังทำการศึกษาปัจจัยเสี่ยงรวมถึงผู้เล่นฟุตบอลทั้งหมดในลีกที่ดีที่สุด การศึกษานำโดยนักกายภาพบำบัดชาวออสเตรเลีย Andrea Mosler และฉันรู้สึกค่อนข้างมั่นใจว่าหากผู้ต้องสงสัยคนใดในการตรวจคัดกรองกล้ามเนื้อและกระดูกมีความเกี่ยวข้องเราจะสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในอนาคตอันใกล้"

เข่า

อาการปวดเข่าที่เกิดจากการว่ายน้ำมักเกิดขึ้นในระหว่างการเตะหน้าอก ยกตัวอย่างเช่นการถีบน้ำท่าผีเสื้อนั้นจะทำให้เกิดความเครียดที่ระดับสูงบนโครงสร้างที่อยู่ตรงกลางของหัวเข่า อย่างไรก็ตามแหล่งที่มาอื่น ๆ ของอาการปวดเข่านั้นมีอยู่เช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่าซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเกิดอาการระคายเคืองที่เอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการปวดเข่า

ในทางเทคนิคแล้วการเตะในท่าน้ำท่าที่กว้างนั้นนำไปสู่ความเครียดเพิ่มเติมที่ด้านในของหัวเข่า ความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของเข่าอาจเกิดจากการงอเข่ามากเกินไปในระหว่างเตะลูกเล่นหรือเตะกระพือ

ความอ่อนแอของสะโพกและมุม Q ขนาดใหญ่ (มุม Q ของหัวเข่าเป็นการวัดมุมระหว่างกล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็นกล้ามเนื้อกระดูกสะบ้าและให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการจัดตำแหน่งของข้อเข่า) เพิ่มความเครียดที่เข่าและความเสี่ยงของ อาการปวดเข่าตรงกลางในช่วงน้ำท่าผีเสื้อ

ประวัติของ Osgood-Schlatter ยังเพิ่มความเสี่ยงของอาการปวดเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น